隨著臨床檢驗(yàn)技術(shù)的提升,檢驗(yàn)科與臨床科室的聯(lián)系逐漸密切。先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展使大量自動(dòng)化檢驗(yàn)設(shè)備應(yīng)用在診療中,傳統(tǒng)信息管理模式已不再滿足當(dāng)前的發(fā)展需要,因此需采取有效措施加強(qiáng)檢驗(yàn)科的工作質(zhì)量管理。
實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIMS)是一個(gè)實(shí)現(xiàn)信息電子化、信息自動(dòng)化管理的網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),能夠?qū)?shí)驗(yàn)室傳出的數(shù)據(jù)分析成檢驗(yàn)報(bào)告,存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中,使檢測(cè)人員能及時(shí)看到檢驗(yàn)結(jié)果。
應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIMS),流程如下:
①制定流程體系。
根據(jù)檢驗(yàn)的檢驗(yàn)內(nèi)容和實(shí)際工作特點(diǎn)制定符合實(shí)驗(yàn)室操作的信息流程管理制度和流程。按照標(biāo)本識(shí)別的數(shù)據(jù)對(duì)已經(jīng)錄入的檢驗(yàn)標(biāo)本進(jìn)行分類(lèi)處理,詳細(xì)記錄標(biāo)本的實(shí)際情況。在每個(gè)標(biāo)本上均粘貼條形碼,根據(jù)掃描條形碼進(jìn)行標(biāo)本識(shí)別。條形碼需包含標(biāo)本信息、采集時(shí)間、送達(dá)時(shí)間、審核時(shí)間、送檢時(shí)間和結(jié)果報(bào)告時(shí)間等。在系統(tǒng)后臺(tái)中設(shè)置監(jiān)控,根據(jù)標(biāo)本特點(diǎn)制定時(shí)間點(diǎn),并確定系統(tǒng)合格率范圍(如98%)。一旦錄入標(biāo)本未達(dá)到合格范圍時(shí),將自動(dòng)報(bào)警。管理員根據(jù)警報(bào)查找原因,并對(duì)應(yīng)給予解決。
②規(guī)范標(biāo)本管理。
實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)在進(jìn)行標(biāo)本錄入時(shí),主要采用交互式輸入程序的方式,根據(jù)標(biāo)本的具體信息讀取程序數(shù)據(jù)。系統(tǒng)可設(shè)置巡檢時(shí)間,進(jìn)行定期和不定期的數(shù)據(jù)庫(kù)檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)或標(biāo)本不良事件。系統(tǒng)檢查顯示結(jié)果為最后一次結(jié)果。
③完善質(zhì)量監(jiān)控管理。
質(zhì)量監(jiān)控主要分為室間和室內(nèi)監(jiān)控。檢驗(yàn)科可根據(jù)不同標(biāo)本的項(xiàng)目類(lèi)別來(lái)設(shè)置具體的誤差范圍,若檢驗(yàn)標(biāo)本超出誤差范圍,則在做系統(tǒng)中顯示警示信息。
實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)取代人工錄入,可顯著減少管理期間因人為操作造成的失誤,同時(shí)也減少?gòu)?fù)雜工作量,提升檢驗(yàn)科的工作效率。信息管理系統(tǒng)基于檢驗(yàn)醫(yī)學(xué),通過(guò)計(jì)算機(jī)技術(shù)、通訊技術(shù)和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)建立人機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。
通過(guò)設(shè)定系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)參數(shù),管理系統(tǒng)可替代人工檢測(cè)標(biāo)本數(shù)據(jù)。根據(jù)設(shè)定的數(shù)據(jù)范圍自行檢查,若數(shù)據(jù)不再設(shè)定的標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)可自動(dòng)報(bào)警,有助于管理員及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良事件。實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)更符合當(dāng)前醫(yī)療的發(fā)展需要,是檢驗(yàn)科提升管理質(zhì)量的重要途徑。
傳統(tǒng)的檢驗(yàn)結(jié)果表報(bào)反饋慢,錯(cuò)誤率高,應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)庫(kù)來(lái)反饋報(bào)告結(jié)果速度快,準(zhǔn)確率高。標(biāo)本檢驗(yàn)完畢后可進(jìn)行系統(tǒng)自檢,若數(shù)值不在設(shè)定范圍內(nèi),可觸發(fā)警報(bào),有助于工作人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤結(jié)果并處置。
對(duì)照組未應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng),研究組標(biāo)本不良事件發(fā)生率低,對(duì)照組不良事件發(fā)生率高,各項(xiàng)數(shù)據(jù)對(duì)比有意義,表示實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)可顯著提升檢驗(yàn)科管理質(zhì)量,取得了積極的應(yīng)用價(jià)值。檢驗(yàn)科應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)后,標(biāo)本不合格、丟失、標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤等不良事件明顯減少,明顯提升管理質(zhì)量,原因在于管理系統(tǒng)的數(shù)據(jù)警示,對(duì)不合格標(biāo)本設(shè)置檢驗(yàn)流程,及時(shí)反饋預(yù)警,有助于工作人員及時(shí)處理。
臨床檢驗(yàn)結(jié)果與患者治療息息相關(guān),醫(yī)院要重視檢驗(yàn)科的管理工作質(zhì)量,積極開(kāi)展實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng),對(duì)檢驗(yàn)科質(zhì)量進(jìn)行加強(qiáng)管理。實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)可監(jiān)控各個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn),確保標(biāo)本的有效性與安全性。增加檢驗(yàn)科與臨床科室的聯(lián)系,完善信息網(wǎng)絡(luò)化建設(shè),使檢驗(yàn)科更好的促進(jìn)醫(yī)療發(fā)展。
實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)(LIMS)可明顯提升檢驗(yàn)科標(biāo)本質(zhì)量,系統(tǒng)處理可提升反饋和溝通效率,減少標(biāo)本不良事件,值得應(yīng)用。