隨著檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,檢驗(yàn)項(xiàng)目不斷增多,實(shí)驗(yàn)室需要管理的內(nèi)容也越來越多, 規(guī)范試劑耗材的管理是保障實(shí)驗(yàn)室日常工作的基本要求。 在臨床實(shí)驗(yàn)室日常支出中,試劑耗材的成本占 80%以上,加強(qiáng)試劑耗材的管理是控制實(shí)驗(yàn)室支出的最有效途徑之一。
既往檢驗(yàn)科由技師長(zhǎng)兼管試劑耗材管理工作,各組室均由組長(zhǎng)兼管本組試劑耗材, 因組長(zhǎng)事務(wù)相對(duì)較多,對(duì)試劑耗材的管理常有不夠細(xì)致、制度化落實(shí)不到位的情況,充分利用好試劑管理信息化平臺(tái),統(tǒng)一規(guī)范試劑名稱;加強(qiáng)各組室人員出入庫(kù)培訓(xùn);要做到隨用隨出;合理安排采購(gòu)計(jì)劃;加強(qiáng)庫(kù)存盤點(diǎn);調(diào)整庫(kù)房和試劑冰箱,將新舊批號(hào)試劑分開放置, 新舊批號(hào)試劑要做比對(duì)。
試劑管理信息化平臺(tái)具有如下功能模塊:
(1)組室統(tǒng)一試劑名稱,統(tǒng)一試劑規(guī)格和單位,克服了以往因選擇錯(cuò)誤導(dǎo)致出入庫(kù)信息錯(cuò)誤的問題。
(2)試劑按照規(guī)定位置放置,保證先用舊批號(hào)再用新批號(hào),基本杜絕了新舊批號(hào)試劑交替使用的現(xiàn)象。
(3)在檢查時(shí)段內(nèi),大部分試劑出入庫(kù)數(shù)量與實(shí)有物品賬物相符,基本做到隨用隨出;個(gè)別試劑不符,數(shù)量相差小。 經(jīng)過持續(xù)整改, 至庫(kù)存盤點(diǎn)時(shí),帳物相符全面落實(shí),后續(xù)盤點(diǎn)亦基本賬物相符。
(4)新舊更替的試劑比對(duì)亦進(jìn)行了梳理,試劑管理員根據(jù)各業(yè)務(wù)組檢測(cè)項(xiàng)目的不同, 制定了適合本組的比對(duì)計(jì)劃。試劑管理員工作中體現(xiàn)出很高的責(zé)任心和工作熱情,行動(dòng)力也很強(qiáng),在試劑管理方法的理念、方法和技巧也得到了很大的提高。通過對(duì)耗材管理的梳理, 發(fā)現(xiàn)主要存在以下問題:責(zé)任分工不具體,存在區(qū)域責(zé)任人缺位的情況;庫(kù)存信息溝通不暢,存在后續(xù)供應(yīng)斷檔的風(fēng)險(xiǎn);科內(nèi)組室出庫(kù)無登記,不能進(jìn)行有效統(tǒng)計(jì)。
(5)發(fā)現(xiàn)問題后積極整改,主要做了以下工作:根據(jù)程序文件要求,優(yōu)化流程并書寫了《耗材申請(qǐng)、驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)管理作業(yè)指導(dǎo)書》,使工作中有據(jù)可依,有據(jù)可查。為便于耗材的使用,實(shí)行分區(qū)分工制,明確各耗材管理員的職責(zé)。耗材的申請(qǐng)、驗(yàn)收由科室耗材管理員專人負(fù)責(zé),專人驗(yàn)收,保障了耗材的質(zhì)量。耗材的驗(yàn)證。規(guī)定部分耗材尤其是無菌耗材,應(yīng)進(jìn)行性能驗(yàn)證并建立驗(yàn)證方法,填補(bǔ)了耗材驗(yàn)證的空白。耗材的出入庫(kù)。庫(kù)房粘貼了明顯的耗材標(biāo)識(shí),耗材按類擺放,清晰明了,利于耗材的拿取與盤點(diǎn)。新建立了《耗材管理登記本》,實(shí)行出入庫(kù)管理登記。
(6)耗材盤點(diǎn)。 定期進(jìn)行耗材盤點(diǎn),對(duì)各類耗材進(jìn)行了歸類整理,進(jìn)行定制庫(kù)存檢查模板,并填寫《庫(kù)存管理檢查表》。整改后,耗材管理由原先的無序變成有序,耗材擺放整齊,一目了然。 工作人員登記《耗材管理登記本》及時(shí)準(zhǔn)確,未出現(xiàn)耗材過期及領(lǐng)取不足的情況。耗材管理員工作認(rèn)真,各司其職,耗材管理工作井井有條。
試劑耗材管理平臺(tái)改變了原先粗放式管理的傳統(tǒng)做法,極大提高了工作效率和經(jīng)濟(jì)效率。 實(shí)現(xiàn)了試劑耗材全流程的信息化管理,各環(huán)節(jié)流程清晰、分工明確、職責(zé)分明,使試劑耗材的管理更規(guī)范、更科學(xué)、更完善,提升了工作運(yùn)作效率的同時(shí),達(dá)到了精細(xì)化管理的要求。
基于ISO 15189認(rèn)可設(shè)計(jì)搭建的試劑耗材管理平臺(tái)準(zhǔn)備過程中的持續(xù)整改,試劑和耗材管理得到了很大改進(jìn),基本做到了帳物相符、新舊序用、效期內(nèi)使用。要保持目前分工負(fù)責(zé)的良好態(tài)勢(shì),加強(qiáng)人員培訓(xùn)和教育,增強(qiáng)科室和職能組的抽查督促,限期供應(yīng)商整改問題,使存在的問題和風(fēng)險(xiǎn)得到進(jìn)一步的糾正和控制。